باردار شدن در زمان های اخیر به دلیل تغییر در شیوه زندگی و بسیاری از عوامل دیگر که اغلب منجر به ناباروری می شود، به یک فرآیند نسبتاً پیچیده تبدیل شده است. ناباروری وضعیتی است که مانع از بارداری طبیعی زوج یا فرد می شود.
در این مقاله در مورد بیماری به نام فیبروم رحم صحبت خواهیم کرد که خانم ها با آن مواجه هستند و اغلب از بارداری طبیعی آنها جلوگیری می کند. همچنین نحوه باردار شدن با فیبروم رحم و درمان های آن را خواهیم فهمید.
فیبروم رحم چیست؟
فیبروم ها تومورهای سرطانی نیستند ولی در داخل یا روی رحم ایجاد می شوند. این تومورها می توانند بسیار بزرگ شوند و باعث درد شدید معده و پریودهای سنگین شوند. در اکثر موارد آنها هیچ علامت یا علامتی ایجاد نمی کنند. توده ها معمولاً غیرسرطانی یا خوش خیم هستند.
بر اساس گزارش دفتر سلامت زنان، 20 تا 80 درصد از زنان در سن 50 سالگی تحت تاثیر قرار می گیرند. با این حال، اکثر افراد هیچ علامتی ندارند و ممکن است از داشتن فیبروم غافل باشند.
انواع فیبروم
فیبروم ها به اشکال مختلفی وجود دارند. انواع بر اساس محل قرارگیری آنها در داخل رحم یا روی رحم تغییر می کند.
- فیبروم های داخل دیواره: آنها شایع ترین شکل فیبروم را نشان می دهند. آنها در دیواره عضلانی رحم رشد می کنند. فیبروم های داخل دیواره ممکن است از نظر اندازه بزرگ شوند و رحم شما را کشیده شوند.
- فیبروم های ساب سروزال: این فیبروم ها از قسمت بیرونی رحم که به سروزا معروف است، منشا می گیرند. آنها ممکن است تا جایی بزرگ شوند که رحم شما از یک طرف بزرگتر به نظر برسد.
- فیبروم های ساقه دار: این ها می توانند ساقه ای را رشد دهند که پایه باریکی است که تومور را نگه می دارد. هنگامی که این اتفاق می افتد، به آنها فیبروم ساقه دار گفته می شود.
- فیبروم های زیر مخاطی: این تومورها در میومتر، لایه عضلانی میانی رحم تشکیل می شوند. تومورهای زیر مخاطی ناشایع هستند.
- فیبروم های دهانه رحم: این فیبروم ها روی دهانه رحم، یعنی لوله ای که رحم را به واژن متصل می کند، تشکیل می شوند. آنها نیز غیر معمول هستند.
علائم فیبروم ممکن است شامل موارد زیر باشد: - خونریزی شدید قاعدگی
- لخته های قاعدگی
- دوره ای که بیشتر از حد معمول طول می کشد
- درد در ناحیه لگن یا کمر
- فشار یا سنگینی در قسمت تحتانی شکم.
- تورم یا یزرگ شدن شکم
- افزایش ادرار
- ناراحتی در هنگام مقاربت
علل فیبروم
علت ایجاد فیبروم مشخص نیست. عوامل مختلفی ممکن است بر رشد آنها تأثیر بگذارد، مانند:
- هورمون ها: استروژن و پروژسترون توسط تخمدان ها تولید می شوند. در طول هر چرخه قاعدگی، این هورمونها به دیواره رحم اجازه میدهند تا بازسازی شود و باعث رشد فیبرومها شود.
- علل ارثی: فیبروم ممکن است از طریق خانواده منتقل شود. اگر مادر، خواهر یا مادربزرگتان سابقه ابتلا به این بیماری را داشته باشند، ممکن است به این بیماری مبتلا شوید.
- ژنها تکامل مییابند: بسیاری از فیبرومها تغییرات ژنی دارند که با تغییراتی که در سلولهای ماهیچهای طبیعی رحم یافت میشوند، متفاوت است.
- عوامل دیگر: فاکتور رشد شبه انسولین و سایر موادی که به حفظ بافت کمک می کنند ممکن است بر رشد فیبروم تأثیر بگذارند.
فیبروم و بارداری
اغلب، فیبروم ها مانع باردار شدن زنان نمی شوند. با این حال، برخی از فیبروم ها، به ویژه فیبروم های زیر مخاطی، با ناباروری یا از دست دادن بارداری مرتبط هستند.
فیبروم ها همچنین ممکن است احتمال برخی مشکلات بارداری را افزایش دهند. این موارد شامل چند مورد است:
- جدا شدن جفت زمانی اتفاق می افتد که جفت، اندامی که اکسیژن و تغذیه نوزاد را تامین می کند، از دیواره داخلی رحم جدا می شود.
- محدودیت رشد جنین زمانی اتفاق می افتد که نوزاد متولد نشده به طور طبیعی رشد نمی کند.
- زایمان زودرس زمانی اتفاق می افتد که نوزاد قبل از هفته سی و هفتم بارداری متولد شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت داشتن هر یک از علائم زیر با پزشک خود مشورت کنید:
- درد لگنی که مداوم است
قاعدگی های سنگین یا دردناک که توانایی شما را برای عملکرد محدود می کند - لکه بینی یا خونریزی پریود زمانی که قاعدگی ندارید
- در تخلیه مثانه مشکل دارید
- خستگی و ضعف مداوم، که می تواند نشانه های کم خونی (تعداد کم گلبول های قرمز خون) باشد.
تشخیص فیبروم
برای تشخیص صحیح باید برای معاینه لگن به متخصص زنان مراجعه کنید. آنها وضعیت، اندازه و شکل رحم شما را در این معاینه بررسی خواهند کرد. همچنین ممکن است برای شناسایی وجود فیبروم به آزمایش های تصویربرداری نیاز باشد.
برای تشخیص فیبروم موارد زیر انجام می شود:
یک سونوگرافی که با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا تصاویری از رحم شما را روی صفحه نمایش می دهد، انجام می شود. این به پزشک یا سایر متخصصین مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا بافت های داخلی رحم شما و همچنین هر گونه فیبروم را بررسی کند.
سونوگرافی ترانس واژینال که در آن یک گره اولتراسوند در واژن قرار میگیرد، ممکن است تصاویر واضحتری تولید کند.
ام آر آی لگن، که یک آزمایش دقیق است که تصاویری از رحم، تخمدان ها و سایر اندام های لگنی شما تولید می کند، نیز می تواند انجام شود.
درمان فیبروم رحم
برای درمان فیبروم رحمی دو گزینه درمانی اصلی وجود دارد:
دارو و جراحی.
مناسب ترین درمان کاملاً با توجه به محل و اندازه فیبروم و همچنین علائم موجود و وضعیت فردی بیمار تعیین می شود.
- دارو: داروهای فیبروم رحمی هورمون هایی را هدف قرار می دهند که چرخه قاعدگی را تنظیم می کنند تا علائمی مانند جریان بیش از حد ماهانه را برطرف کنند. با این حال، داروها نمی توانند فیبروم ها را از بین ببرند. در عوض، ممکن است آنها را کاهش دهند.
- جراحی: درمان های جراحی سنتی و همچنین جراحی کم تهاجمی برای برداشتن فیبروم استفاده می شود. “جراحی لاپاراسکوپی زنان” یک روش درمانی کم تهاجمی برای برداشتن ایمن فیبروم رحم بدون نیاز به برش باز مانند جراحی باز است. برش های کوچک برای کاشت دستگاه های جراحی مانند لاپاراسکوپ، لوله باریک با دوربین استفاده می شود. این به متخصص زنان این امکان را میدهد تا قبل از برداشتن صحیح و ایمن فیبرومها، تمام اندازهگیریهای اندامهای زنان را بر روی صفحه مانیتورینگ به وضوح مشاهده کند. جراحی لاپاراسکوپی با برش کوچکتر منجر به ناراحتی کمتر و افزایش ایمنی و همچنین عوارض کمتر پس از عمل می شود.
درمان ناباروری
لقاح آزمایشگاهی (IVF) یک روش ART است که در آن پزشکان داروها را به شریک زن تجویز می کنند تا تخمک های سالم رشد کنند و تخمک های بالغ با جراحی استخراج شوند. در همین حال، می توان اسپرم را جمع آوری و زودتر از موعد منجمد کرد یا در روز لقاح به صورت تازه تحویل داد. پزشک قبل از کاشت جنین سالم در رحم، تخمک ها را در آزمایشگاه بارور می کند. کل این فرآیند حدود سه هفته طول می کشد تا به پایان برسد و موثرترین فناوری کمک باروری با بالاترین میزان موفقیت است.
نکاتی برای باردار شدن با فیبروم
با راهنمایی پزشک خود، برای انجام میومکتومی، قرص های ضد بارداری هورمونی، IUD (دستگاه داخل رحمی) یا میولیز آماده باشید.
وقتی همه چیز مرتب شد، باردار شوید.
سوالات متداول
آیا اسپرم می تواند باعث رشد فیبروم شود؟
فیبروم ها می توانند تحت تاثیر عوامل مختلفی از جمله هورمون ها، جریان خون، التهاب و تغییرات ژنتیکی قرار گیرند، اما نه توسط اسپرم. در نتیجه، سرزنش اسپرم برای فیبروم یک ادعای گمراهکننده است که میتواند باعث ترس یا احساس گناه در طول سفر باروری شما شود.
چه مدت بعد از برداشتن فیبروم می توانید باردار شوید؟
بهبودی پس از میومکتومی ممکن است کمی طول بکشد. به طور معمول توصیه می شود قبل از اقدام به بارداری حداقل 3-6 ماه پس از عمل صبر کنید. این اجازه می دهد تا بدن بیمار پس از جراحی بهبود یابد و خطر مشکلات بارداری را کاهش می دهد.
چه مدت بعد از برداشتن فیبروم می توان IVF انجام داد؟
اگر دسترسی به تخمدان به دلیل فیبروم به خطر بیفتد، جراحی بیش از IVF توصیه می شود. به طور معمول حدود سه ماه قبل از شروع IVF، بعد از جراحی طول می کشد. اما در زنان مسن تر با کاهش ذخیره تخمدان IVF زودتر شروع می شود و جنین ها برای انتقال آینده فریز می شوند.
آیا می توانید با فیبروم تخمک را بازیابی کنید؟
زنانی که فیبرومهای بزرگ دارند ممکن است نتوانند تخمکهای خود را تا بعد از جراحی حفظ کنند، زیرا فیبرومها مانع از مشاهده و/یا رسیدن پزشکان به تخمدانها برای نظارت یا بازیابی تخمکها میشوند.
