شرایط زیادی وجود دارد که می تواند بر باروری زنان تأثیر بگذارد و باردار شدن را دشوارتر کند. یکی از شایع ترین علل ناباروری زنان، سندرم تخمدان پلی کیستیک :تنبلی تخمدان یا PCOS است که تخمین زده می شود که تقریباً 10 درصد از زنان را تحت تأثیر قرار دهد.
لقاح داخل رحمی (IUI) اسپرم را مستقیماً در رحم قرار می دهد، بنابراین احتمال لقاح بیشتر است. IUI برای زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان با وارد کردن اسپرم به رحم در طول تخمک گذاری مفید است.
چگونه تنبلی تخمدان PCOS بر باروری تأثیر می گذارد؟
PCOS یا تنبلی تخمدان نتیجه عدم تعادل هورمونی است. زنان مبتلا به PCOS دارای سطوح غیر طبیعی استروژن و پروژسترون هستند که می تواند منجر به افزایش سطح هورمون های آندروژنی شود. هورمون های آندروژنی مانند تستوسترون معمولا به عنوان هورمون های مردانه شناخته می شوند.
عدم تعادل هورمونی مربوط به سندرم تخمدان پلی کیستیک می تواند تعدادی از عوارض جانبی ایجاد کند. با این حال، یکی از بزرگترین اثرات آن، به خطر افتادن باروری زنان است. سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب باعث می شود زنان پریودهای کمی داشته باشند یا گاهی اوقات اصلاً پریود نمی شوند. اگر زنی به طور منظم تخمک گذاری نداشته باشد، باردار شدن برای او بسیار دشوارتر است، زیرا دوره های زمانی کمتری برای باروری دارد و ردیابی زمان تخمک گذاری دشوار است.
چگونه IUI می تواند کمک کند؟
IUI اسپرم را مستقیماً در رحم تزریق می کند. این روش مسیری را که اسپرم برای رسیدن به تخمک باید طی کند را تا حد زیادی کاهش می دهد، که احتمال موفقیت آمیز بودن لقاح را افزایش می دهد. تا آنجا که به PCOS مربوط می شود: آی یو آی IUI یک راه کار مفید است زیرا به زنان شانس بیشتری برای باردار شدن در طول تخمک گذاری می دهد، که زمانی که تخمک گذاری به ندرت اتفاق می افتد بسیار مهم است.
IUI و القای تخمدان
گذشته از مزایای درمان IUI به تنهایی، بیماران PCOS می توانند مزایای بیشتری را در صورت ترکیب IUI با القای تخمدان به دست آورند. در طول القای تخمدان، به بیماران یک سری داروهای باروری داده می شود. داروهای باروری هورمون هایی را فراهم می کنند که برای تولید مثل زنانه حیاتی هستند.
القای تخمدان نه تنها به متخصصان باروری اجازه می دهد تا تخمک گذاری را ردیابی کنند، به طوری که درمان IUI می تواند به درستی زمان بندی شود، بلکه منجر به تولید بیش از یک فولیکول بالغ می شود. هر چه تعداد فولیکولهای بیشتری تولید شود، تخمکهای بیشتری آزاد میشود و در نتیجه شانس بیشتری برای بارداری به بیماران میدهد.
گزینه های درمانی جایگزین
IUI می تواند برای زنان مبتلا به تنبلی تخمدان PCOS بسیار موفق باشد. با این حال، اگر زنی تحت دو تا سه چرخه درمان IUI قرار می گیرد و هنوز باردار نشده است، ممکن است زمان آن رسیده باشد که درمان های جایگزین باروری را در نظر بگیرید.
- آی یو آی برای چه کسانی توصیه شده ؟
مشکلات تخمک گذاری دارید و تحت القای تخمک گذاری هستید، به خصوص زمانی که مقاربت به موقع موفق نبوده است.
- به دلیل مشکلات سفر یا در موارد اختلال عملکرد جنسی، قادر به برقراری رابطه جنسی در زمان مناسب نیستند
- اختلال در نعوظ
- ناباروری خفیف با عامل مردانه دارند
- ناباروری غیر قابل توجیه یا بدون علت داشته باشند
- شرکای مرد که آزواسپرمی داشته و نیاز به اسپرم اهدایی دارند.
- مادران مجردی که می خواهند باردار شوند.
- 2. چه کسانی باید از IUI اجتناب کنند؟
- بیمارانی که به عنوان حاملگی های چند قلو (دوقلو/سه قلو) در معرض خطر بالایی برای تحریک بیش از حد تخمک گذاری هستند، زیرا بستگی به تعداد فولیکول های تخمک گذاری دارد.
- لوله های فالوپ مسدود شده است.
- بیش از 5-6 چرخه iui ناموفق بود.
- ذخیره ضعیف تخمدان در هر سنی.
- سن مادر بیش از 40 سال یا بیشتر.
- اندومتریوز درجه 3-4 شدید
- ناباروری مردان که شامل تعداد بسیار کمتر اسپرم کمتر از 1 تا 5 میلیون اسپرم در میلی لیتر است یا حتی در مردانی که تعداد اسپرمی در مایع منی اخیراً آنالیز شده وجود ندارد.
در بسیاری از موارد که IUI برای تنبلی تخمدان PCOS موفقیت آمیز نیست با در نظر گرفتن عواملی که باعث اجتناب از iui می شود، بیماران همیشه می توانند گزینه های زیر را داشته باشند:
- تحت لاپروسکوپی تشخیصی و هیستروسکوپی
- HSG یا سونوسالپنگوگرافی سه بعدی
- درمان های جوانسازی تخمدان با PRP یا داروهای خوراکی برای بهبود کیفیت تخمک.
- IVF (لقاح آزمایشگاهی) یا Icsi (تلقیح داخل سیتوپلاسمی اسپرم) که شامل جمع آوری تخمک ها و لقاح آنها در آزمایشگاه و انتقال جنین های موفق به رحم است. این گزینه ها بر تمام زمینه های بارداری نظارت می کند و می تواند برای زنان مبتلا به PCOS بسیار مفید باشد.
سندرم تخمدان پلی کیستیک می تواند مانعی برای باردار شدن باشد، اما باردار شدن را غیرممکن نمی کند
