سقط جنین دارویی زمانی است که یک فرد باردار برای پایان دادن به بارداری دارو مصرف می کند. 

سقط جنین پزشکی چیست؟

داروهای ختم حاملگی معمولاً شامل دو دارو است: میفپریستون و میزوپروستول (Cytotec). میفپریستون پروژسترون را متوقف می کند، هورمونی که برای حفظ بارداری لازم است. میزوپروستول به رحم می گوید که منقبض شود تا محتویات آن خالی شود. اتساع دهانه رحم (باز شدن) نیز در این زمان اتفاق می افتد و اجازه می دهد تا بافت از رحم خارج شود. داروها با فاصله 24 تا 48 ساعت مصرف می شوند.

سقط دارویی می تواند تا 11 هفته از اولین روز آخرین قاعدگی شما انجام شود.سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) استفاده از قرص های سقط جنین را تا 10 هفته تایید کرده است.

بسیاری از پزشکان سقط درمانی را حداکثر تا 10 هفته در شرایط سرپایی توصیه می کنند. بعداً ممکن است در یک بیمارستان تحت نظارت انجام شود تا پزشکان بتوانند وضعیت فرد باردار را کنترل کنند.

اگر مطمئن نیستید که چه مدت از اولین روز آخرین قاعدگی شما گذشته است، می توانید از پزشک خود در مورد آزمایش بارداری و سونوگرافی برای تعیین سن جنین و گزینه های خود سوال کنید.

با توجه سن بارداری ، اثربخشی سقط جنین دارویی بسته به فاصله بارداری متفاوت است:

• برای افرادی که در هفته هشتم بارداری یا کمتر هستند، در 94 تا 98 از 100 نفر موثر است.
• برای افراد 8 تا 9 هفته بارداری، در 94 تا 96 از 100 نفر موثر است.
• برای افرادی که در هفته های 9 تا 10 باردار هستند، در حدود 91 تا 93 از 100 نفر موثر است. اگر دوز اضافی دارو طبق دستور پزشک متخصص مصرف شود، در 99 نفر از 100 نفر موثر است.
• برای افرادی که در هفته 10-11 بارداری هستند، در حدود 87 نفر از 100 نفر موثر است. با داروی اضافی در حدود 98 نفر از 100 نفر موثر است.

سقط جنین دارویی ممکن است تا یک روز کامل طول بکشد و همچین می تواند باعث شود که شما برای یک روز یا بیشتر احساس خستگی و گرفتگی عضلات داشته باشید و تا مدتی بعد خونریزی و لکه بینی اتفاق می افتد. شما می توانید روز بعد پس از اتمام سقط به سر کار، مدرسه و فعالیت های عادی خود بازگردید، اما برای چند روز از کار سخت یا ورزش سنگین خودداری کنید.

چه کسانی می توانند سقط جنین خودخواسته داشته باشد؟

طبق گفته کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) هر فردی که باردار است و در 70 روز از اولین روز آخرین قاعدگی گذشته باشد، واجد شرایط سقط پزشکی است. سقط جنین دارویی محدود به افراد در سن خاصی نیست و برای بارداری های تک قلو و دوقلو موثر است.

قرص سقط جنین چگونه کار می کند؟

در نهایت، سقط پزشکی پس از مصرف دو قرص رخ می دهد. هر قرص حاوی داروی متفاوتی است.

میفپریستون (Mifeprex): پروژسترون، هورمونی که برای بارداری سالم ضروری است را مسدود می کند. این دارو که به عنوان اولین قرص سقط جنین داده می شود، جریان خون و مواد مغذی را برای جنین در حال رشد قطع می کند.
میزوپروستول:این قرص که به عنوان قرص دوم مصرف می شود، باعث دفع جنین از رحم می شود. به طور خلاصه، میزوپروستول باعث زایمان زودرس می شود.
این داروها با هم برای توقف رشد بارداری قبل از القای زایمان عمل می کنند

چه کسانی واجد شرایط سقط جنین پزشکی نیستند؟

افرادی که مبتلا به حاملگی خارج رحمی تشخیص داده شده یا مشکوک هستند، که حاملگی خارج از رحم است، نمی توانند سقط دارویی استاندارد انجام دهند: آنها باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند، زیرا حاملگی خارج از رحم می تواند بسیار خطرناک و منجر به مرگ شود..

سقط جنین دارویی نیز در شرایط زیر توصیه نمی شود:

• شما تحت درمان با کورتیکواستروئید هستید.
• شما یک دستگاه داخل رحمی (IUD) در رحم خود دارید (اگرچه می توان آن را قبل از سقط دارویی خارج کرد).
• نارسایی مزمن آدرنال دارید.
• شما یک اختلال خونریزی دارید یا برای درمان اختلال خونریزی دارو مصرف می کنید.
• شما یک اختلال خونی به نام پورفیری ارثی دارید.
•  شما به داروهای مورد استفاده در سقط جنین دارویی حساسیت دارید.
   سایر افرداری که  با بیماری مزمن زندگی می کنند باید از پزشک بپرسند که آیا قبل، در حین یا بعد از سقط دارویی نیاز به نظارت بیشتری دارند یا خیر. و در نهایت، شما باید: بتوانید دستورالعمل های سقط دارویی را دنبال کنید. زمان کافی برای انجام فرآیند سقط دارویی داشته باشید. و بتوانید با یک پزشک که بر این روش نظارت دارد در تماس باشید.

خطرات و مزایا

عوارض و عوارض جانبی بالقوه

بر خلاف سقط جنین جراحی، که یک روش نسبتاً سریع است (حدود 10 دقیقه)، سقط پزشکی چند روز طول می کشد تا کامل شود. قرص های مورد استفاده در سقط جنین دارویی در 20 سال گذشته مورد استفاده قرار گرفته اند و بی خطر تلقی می شوند.

اما چند خطر و برخی عوارض جانبی نادر وجود دارد که باید در نظر گرفت. بقایای بارداری ممکن است در جای خود باقی بماند. برخی از بافت های بارداری ممکن است در رحم بماند. لخته خون در رحم ممکن است تشکیل شود. ممکن است خونریزی شدید  داشته باشید. یا ممکن است دچار عفونت شوید یا متوجه شوید که به یکی از داروهای مورد استفاده حساسیت دارید. خوشبختانه، درمان این عوارض معمولاً آسان است.

در صورت بروز مشکلات نادر زیر، فوراً با یک پزشک  صحبت کنید:

• اگر پس از مصرف داروی دوم بدون خونریزی بودید.
• خونریزی بسیار شدید برای بیش از دو ساعت متوالی؛
• لخته های بسیار سنگین برای بیش از دو ساعت؛
• گرفتگی شدید یا درد شکم؛
• تب بالا بیش از یک روز پس از مصرف دارو؛
• هر گونه ضعف، تهوع، استفراغ یا اسهال بیش از یک روز پس از مصرف دارو.

مصرف دارو برای پایان دادن به بارداری بر توانایی آینده شما برای باردار شدن تأثیری ندارد. در واقع، از آنجایی که امکان باردار شدن به زودی پس از سقط جنین دارویی وجود دارد، متخصصان توصیه می کنند در اسرع وقت پس از آن از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

در اینجا مهمترین خطراتی که باید قبل از برنامه ریزی سقط جنین در نظر بگیرید آورده شده است:

• بیماری التهابی لگن
  احتمال ابتلا به بیماری التهابی لگن (PID) در زنانی که در حین آلوده شدن به کلامیدیا تحت سقط پزشکی قرار می‌گیرند، ۲۳ درصد بیشتر است.  بیماری التهاب لگن PID می تواند منجر به ناباروری، حاملگی خارج رحمی، آبسه و درد مزمن لگن شود.
• سقط جنین ناقص منجر به عفونت
  سقط ناقص زمانی است که بافت حاملگی در رحم باقی مانده باشد. در صورت عدم مراقبت، سقط جنین ناقص می تواند منجر به خونریزی و عفونت های تهدید کننده زندگی شود.
•  سلامت روان
  برخلاف سایر روش‌های پزشکی جدی، سقط دارویی به طور کامل در یک محیط مراقبت‌های بهداشتی انجام نمی‌شود و به زنان اجازه می‌دهد تا سقط جنین را در خانه، بدون حمایت عاطفی زیاد یا بدون نظارت پزشکی انجام دهند. برخی از زنان گزارش می دهند که “مسائل سلامت روانی قابل توجهی را تجربه می کنند که به دلیل تجربه سقط جنین آنها ایجاد، تحریک، تشدید یا پیچیده شده است.
• مشکلات باروری  در نتیجه عوارض سقط جنین ، مانند عفونت یا جای زخم، مطالعات قرص سقط جنین را با افزایش خطر زایمان زودرس خود به خود و مشکلات باروری مرتبط می‌دانند.
• مشکلات رابطه پایدار
  سقط جنین با مسائل مختلف رابطه ای مانند مشکل در برقراری ارتباط با شریک زندگی و فرزندان آینده مرتبط است. پس از سقط جنین، موارد جدایی و طلاق به میزان 40 تا 75 درصد افزایش یافته است و زنان پس از سقط جنین گزارش کرده اند که در نتیجه سقط جنین خود برای برقراری ارتباط با فرزندان خود تلاش می کنند.