با وجود داشتن نام عجیب و غریب، “کیست شکلاتی” خطرات جدی برای سلامتی دارند.

این کیسه های تیره پر از مایع هستند که روی تخمدان ها یافت می شوند. کیست شکلاتی که به آن اندومتریوم تخمدان نیز گفته می شود، نشان دهنده اندومتریوز است، اختلالی که در آن بافت آندومتر – بافتی که رحم را می پوشاند – خارج از آن رشد می کند. این بافت نابجا، به ویژه در دوران قاعدگی، به چرخه قاعدگی واکنش نشان می دهد و باعث درد و التهاب می شود. گاهی اوقات می تواند کیست هایی را ایجاد کند که به عنوان “شکلاتی” توصیف می شود، زیرا اغلب با خون و بافت قدیمی پر می شوند.

اگرچه کیست های شکلاتی سرطانی نیست، اما می توانند دردسر ساز باشند. آنها می توانند باعث نفخ، درد لگن و حتی اختلال در باروری شوند. اگر با هر یک از این علائم مواجه شدید، باید به پزشک مراجعه کنید تا بتوانند شما را تشخیص دهند و گزینه های درمانی شما را با هم در میان بگذارند. این وبلاگ به روشن شدن وضعیت کمک می کند تا بتوانید بیماری را به درستی درمان کنید و آن را بهتر درک کنید.

 زنان در دوران قاعدگی

آندومتریوز می تواند هر فردی را که قاعدگی دارند، به ویژه افراد بین 25 تا 40 سال تحت تاثیر قرار دهد. انجمن آمریکایی پزشکی باروری (ASRM) آندومتریوز را بر اساس میزان و عمق بافت خارج از رحم به چهار مرحله طبقه بندی می کند.

مرحله 1: مقدار کمی بافت در سطح.

مرحله 2: بافت بیشتر، مقداری جاسازی شده.

مرحله 3: تعداد زیادی بافت عمیق، از جمله اندومتریوم های کوچک.

مرحله 4: تعداد زیادی بافت عمیق، از جمله اندومتریومای بزرگ.

اگر اندومتریومای تخمدان دارید، در مرحله 3 یا 4 هستید.

دلایل ایجاد کیست شکلاتی:

علت دقیق کیست شکلاتی هنوز ناشناخته یا در حال بحث است، اما باور اصلی در مورد علت وقوع آن می تواند به وضعیتی به نام آندومتریوز اشاره شود. در اینجا اطلاعات بیشتری وجود دارد:

• آندومتریوز: زمانی اتفاق می افتد که بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم (آندومتر) در خارج از رحم رشد کند. این بافت نامناسب به چرخه قاعدگی واکنش نشان می دهد و باعث التهاب و درد و گاهی تشکیل کیست می شود.
• قاعدگی رتروگراد: نظریه دیگری نشان می دهد که در طول قاعدگی، مقداری از خون و بافت قاعدگی از طریق لوله های فالوپ به سمت حفره لگن جریان می یابد، جایی که می تواند روی تخمدان ها کاشته شود و رشد کند و کیست ایجاد کند.
• سیستم ایمنی: گاهی اوقات ممکن است سیستم ایمنی به خوبی عمل نکند و به بافت آندومتر اجازه کاشت و رشد در خارج از رحم را بدهد.
• ژنتیک: تحقیقات نشان می‌دهد که کیست‌های شکلاتی می‌توانند یک پیوند ژنتیکی نیز داشته باشند، با این هدف که یک یا دو عضو از خانواده شما نیز ممکن است به این بیماری مبتلا باشند.

علائم کیست شکلاتی

نیازی نیست کیست های شکلاتی خود را با علائم نشان دهند. دیده شده است که در حالی که برخی از زنان با علائم خاصی مواجه می شوند، برخی دیگر با علائم خاصی مواجه نمی شوند. نکته کلیدی دیگر در مورد آندومتریومای تخمدان یا “کیست های شکلاتی” این است که اندازه آن لزوما بر شدت یا علائم موجود تاثیر نمی گذارد. زنان با کیست های کوچک ممکن است با علائم شدید مواجه شوند، در حالی که سایرین با کیست های بزرگتر ممکن است این علائم را نداشته باشند. طول کیست ها می تواند بین 2 تا 20 سانتی متر باشد.

در اینجا لیستی از علائمی است که ممکن است با آنها روبرو شوید:

• پریودهای دردناک و گرفتگی
• درد لگن که به چرخه قاعدگی شما مربوط نمی شود
• پریودهای نامنظم
• درد هنگام رابطه جنسی
• ناباروری در برخی از زنان
• کیست ها همچنین در صورت ترکیدن می توانند باعث درد شدید شکم در بدن شوند. به یاد داشته باشید که کیست پاره شده می تواند یک اورژانس پزشکی باشد. در صورت وقوع باید به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص کیست شکلاتی

برای تشخیص کیست های شکلاتی، پزشک ممکن است از روش های مختلفی استفاده کند:

• معاینه لگن: در طول معاینه لگن، پزشک ممکن است احساس کند کیست وجود دارد.
• علائم و ناباروری: تشخیص همچنین می تواند بر اساس علائم شما باشد، به خصوص اگر ناباروری غیرقابل توجیه را تجربه می کنید.
• سونوگرافی: سونوگرافی می تواند نشان دهد که آیا کیست دارید یا خیر.
• برای تایید وجود کیست شکلاتی، پزشکان می توانند بیوپسی انجام دهند. این شامل استفاده از اولتراسوند برای هدایت سوزن از طریق واژن به داخل کیست، استخراج مایع و باقی مانده است. سپس مواد استخراج شده زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا مشخص شود که آیا کیست تخمدان است یا خیر.

درمان کیست شکلاتی

برداشتن یا درمان کیست شکلاتی به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند:

• سن
• علائم
• اگر یک یا هر دو تخمدان را درگیر کرده باشد چه بخواهید بچه دار شوید یا نه

درمان کیست شکلاتی بدون جراحی:

اگر کیست خوش‌خیم باشد و علائمی نداشته باشد، پزشک می‌تواند توصیه کند که منتظر بمانید یا داروهایی را تجویز کند که مانع تخمک‌گذاری می‌شوند، زیرا می‌تواند به کنترل درد و کاهش رشد کیست‌ها کمک کند. با این حال، به خاطر داشته باشید که آنها را درمان نمی کند.

رژیم غذایی کیست شکلاتی:

شما همچنین می توانید این عادات غذایی سالم را امتحان کنید زیرا می توانند به شما در مدیریت “کیست های شکلاتی” کمک کنند:

• مقدار زیادی چربی های سالم مانند سالمون، ماهی تن، گردو، دانه چیا و غیره مصرف کنید.
• مقدار کمی مواد غذایی غنی از مواد معدنی مانند شکلات تلخ، اسفناج، لوبیا سیاه، آجیل و دانه ها مصرف کنید.
• از ادویه ها و سایر مواد غذایی مانند روغن زیتون، زردچوبه، کلم پیچ، فلفل سیاه و سیر نیز می توان استفاده کرد.

با این حال، راه دیگری برای درمان کیست های شکلاتی وجود دارد :

 روش جراحی: از طریق لاپاراسکوپی انجام می شود و برای زنانی که دارای موارد زیر هستند توصیه می شود:

• ناباروری
• علائم دردناک
• کیست های بزرگتر از 4 سانتی متر
• کیست هایی که ممکن است تبدیل به سرطان شوند (که کمتر از 1٪ است، اما همچنان احتیاط لازم است)
  با این حال، یک مشکل در مورد جراحی وجود دارد. به احتمال زیاد، بافت های سالم نیز می توانند با برداشتن کیست های تخمدان برداشته شوند. با این حال، جراحی ممکن است به اندازه التهاب و محیط سمی که کیست شکلاتی ایجاد می کند، برای باروری مضر نباشد.

تاثیر کیست های شکلاتی بر باروری

در صورت عدم درمان، کیست های شکلاتی می توانند به بافت های سالم تخمدان حمله کنند، آسیب ببینند و آنها را تحت تأثیر قرار دهند و بر شانس باردار شدن شما تأثیر منفی بگذارند. اثرات کیست شکلاتی روی زنان عبارتند از:

• تخمک کمتر
• تخمک هایی که کمتر به بلوغ می‌رسند
• سطوح بالاتر هورمون محرک فولیکول (FSH)
  اگرچه کیست های شکلاتی بر باروری تأثیر می گذارد، عوامل خطر مرتبط با جراحی که در آن حتی بافت های تخمدان سالم نیز می توانند برداشته شوند، بسیاری از زنان مبتلا به چنین کیست هایی تصمیم به بارداری طبیعی می گیرند.

طبق مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۵ انجام شد، ۴۳ درصد از زنانی که سیکل‌های قاعدگی منظم داشتند و کیست‌های شکلاتی فقط در یک تخمدان داشتند، توانستند به‌طور طبیعی باردار شوند. با این حال، برای زنانی که به دلیل وجود کیست قادر به بارداری نیستند، لقاح آزمایشگاهی گزینه دیگری برای آنها است.

نتیجه گیری

در نتیجه، آندومتریوم تخمدان یا کیست های شکلاتی می تواند خطرات جدی برای سلامتی در زنانی که قاعدگی دارند ایجاد کند. اگرچه سرطانی نیستند، اما می توانند باعث نفخ، درد لگن و مشکلات باروری شوند. معاینه لگن، ارزیابی علائم، اسکن اولتراسوند و بیوپسی سوزنی در فرآیند تشخیص استفاده می شود. بسته به علائم، سطح مورد نظر باروری و اندازه کیست، گزینه های درمانی می تواند شامل دارو، اصلاح رژیم غذایی و جراحی باشد. مدیریت موثر کیست های شکلاتی نیازمند تشخیص به موقع، درمان مناسب و افزایش آگاهی از این بیماری است.

سوالات متداول:

آیا کیست های شکلاتی کوچک می شوند؟

متأسفانه، کیست های شکلاتی (اندومتریوم تخمدان) به ندرت خود به خود کوچک می شوند. گزینه های درمانی برای مدیریت علائم و نگرانی های باروری وجود دارد، اما کوچک کردن کیست معمولاً نیاز به مداخله پزشکی دارد.

آیا می توانم با کیست شکلاتی باردار شوم؟

بله! بر اساس یک مطالعه در سال 2015، 43 درصد از زنان با سیکل های قاعدگی منظم و کیست های شکلاتی تک تخمدانی می توانند به طور طبیعی باردار شوند. با این حال، لقاح آزمایشگاهی یک گزینه اضافی برای زنانی است که کیست آنها از باردار شدن جلوگیری می کند.

آیا کیست های شکلاتی خطرناک است؟

کیست های کوچک و بدون علامت معمولا به طور مستقل از بین می روند و درد زیادی ندارند. با این حال، اگر کیست ها بزرگ شوند و با خون و مایع قاعدگی پر شوند، می توانند مشکلاتی مانند درد در ناحیه لگن ایجاد کنند، باروری را تحت تاثیر قرار دهند .