دیسپارونیا به درد و ناراحتی در ناحیه تناسلی یا لگن اشاره دارد که قبل، در حین یا بعد از رابطه جنسی ایجاد می شود.

درد می تواند در قسمت خارجی اندام تناسلی مانند فرج و دهانه واژن احساس شود یا می تواند در داخل بدن مانند زیر شکم، دهانه رحم، رحم یا ناحیه لگن باشد. درد را می توان به صورت احساس سوزش، درد شدید یا گرفتگی احساس کرد.

دیسپارونیا در مردان و همچنین زنان مشاهده شده است، اما بیشتر در زنان دیده می شود. این وضعیت می تواند منجر به تیرگی روابط و ناراحتی زناشویی شود و بر صمیمیت شما تأثیر منفی بگذارد.

علل دیسپارونیا می تواند جسمی یا روانی باشد و پزشک بسته به عوامل ایجاد کننده زمینه ای، درمان را پیشنهاد می کند.

علل متعددی وجود دارد که منجر به دیسپارونیا در زنان و مردان می شود و می توان آنها را به علل فیزیکی و عاطفی تقسیم کرد.

– علل فیزیکی

برای درک آسان‌تر و روش‌های درمان، علل دیسپارونیا فیزیکی بر اساس محل درد طبقه‌بندی می‌شوند، خواه درد در سطح اولیه باشد یا عمیق.

• علل درد در سطح ورودی

درد سطح ورودی می تواند در دهانه واژن، فرج، آلت تناسلی و غیره باشد. دلایل زیر برای دیسپارونیا سطح ورودی ذکر شده است:

عفونت‌های واژن: عفونت‌هایی که بر فرج یا ناحیه اطراف واژن تأثیر می‌گذارند و دهانه واژن منجر به التهاب دستگاه تناسلی و ایجاد دیسپارونیا می‌شود. عفونت‌های باکتریایی، عفونت‌های قارچی یا مخمری واژن یا حتی عفونت‌های دستگاه ادراری ممکن است منجر به مقاربت دردناک شوند.
خشکی واژن: در شرایط عادی، غدد موجود در دهانه واژن مایعاتی ترشح می کنند تا آن را روان کنند. هنگامی که یک زن در حال شیردهی است، یا عدم برانگیختگی قبل از مقاربت وجود دارد، ترشح مایع آنقدر کم است که نمی تواند در حین مقاربت روان کننده باشد. برخی از داروها مانند داروهای ضد افسردگی و قرص های ضد بارداری خوراکی نیز باعث خشکی واژن می شوند. تغییرات در سطوح هورمونی در طول زایمان و یائسگی نیز می تواند منجر به خشکی واژن و علائم دیسپارونی شود.
عفونت پوست اطراف دستگاه تناسلی خارجی: اگر در ناحیه تناسلی به دلیل لباس‌های تنگ، حساسیت به برخی صابون‌ها یا محصولات بهداشتی، سوزش پوست در ناحیه تناسلی وجود داشته باشد یا عفونت پوستی مانند بیماری مقاربتی وجود داشته باشد، می‌تواند منجر به دیسپارونی شود.
واژینیسموس: واژینیسموس به سفت شدن عضلات واژن در واکنش به هرگونه نفوذ واژن اشاره دارد. هر عامل عاطفی یا فیزیکی می تواند باعث این سفت شدن شود و باعث علائم دیسپارونی شود. افرادی که از واژینیسموس رنج می برند نیز می توانند در طول معاینه واژینال دچار درد شوند.
آسیب به ناحیه تناسلی خارجی: هر گونه آسیب به اندام های تولید مثل خارجی، از جمله آسیب در هنگام زایمان، می تواند باعث دیسپارونی شود.
نقایص مادرزادی: برخی از ناهنجاری های هنگام تولد مانند سوراخ شدن پرده بکارت و رشد نامناسب واژن در زنان و بدشکلی آلت تناسلی در مردان منجر به مقاربت دردناک می شود.
پوست ختنه گاه آسیب دیده: مالش یا پاره شدن پوست ختنه گاه آلت تناسلی می تواند به آن آسیب برساند و باعث مقاربت دردناک در مردان شود.
نعوظ دردناک: نعوظ دردناک در مردان ممکن است به دیسپارونی کمک کند.

• علل درد عمیق

این نوع درد می تواند به دلیل برخی بیماری های زمینه ای باشد. درد عمیق در طول نفوذ عمیق تجربه می شود یا می تواند در یک موقعیت خاص تیزتر باشد. در اینجا چند دلیل برای درد عمیق وجود دارد:

شرایط موثر بر دهانه رحم: عفونت های دهانه رحم، فرسایش و غیره باعث ایجاد درد در هنگام نفوذ عمیق می شود.
مسائل پزشکی: مانند فیبروم رحم، افتادگی رحم، اندومتریوز و غیره ممکن است باعث مقاربت جنسی دردناک شود. مقاربت جنسی خیلی زود پس از زایمان نیز می تواند در طول آمیزش صدمه ببیند.
شرایط موثر بر تخمدان ها: کیست های تخمدان کیست های ریز بالای تخمدان هستند که می توانند باعث علائم دیسپارونی شوند.
شرایطی که بر لگن و اندام های لگن تاثیر می گذارد: التهاب مثانه، سرطان، بیماری التهابی لگن و غیره از جمله شرایطی هستند که باعث تورم در ناحیه لگن و در نتیجه مقاربت جنسی دردناک می شوند.

• علل عاطفی

اضطراب، افسردگی، هرگونه سابقه سوء استفاده جنسی، ترس، اعتماد به نفس پایین و استرس از جمله عواملی هستند که می توانند به دیسپارونی کمک کنند.

علائم دیسپارونیا

علائم دیسپارونیا می تواند بسته به علت زمینه ای و سایر عوامل فردی متفاوت باشد. در زیر برخی از علائمی که افراد تجربه می کنند ذکر شده است:

• درد در دهانه واژن در هنگام ورود
• درد عمیق لگن یا شکم در حین دخول
• درد بعد از مقاربت
• احساس ضربان یا سوزش
• درد کسل کننده شکم
• احساس گرفتگی در ناحیه لگن
• به ندرت برخی از افراد ممکن است خونریزی را گزارش می کنند

درمان دیسپارونیا

همانطور که در بالا ذکر شد، درمان دیسپارونیا به علت زمینه ای بستگی دارد. گفته می شود، برخی از علل نیاز به هیچ نوع واسطه ای ندارند. به عنوان مثال، مقاربت دردناک بعد از زایمان را می توان با دادن زمان، شاید شش هفته، به سیستم تولید مثلی برطرف کرد تا به شکل خود بازگردد.
در صورتی که علت آن روانی باشد ،مشاوره به عنوان درمان دیسپارونیا برای هر دو طرف پیشنهاد می شود . همچنین می تواند برای زوج هایی که از مشکلات روابط ناشی از مقاربت دردناک رنج می برند مفید باشد.
پزشک داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ ها را برای هر گونه عفونت باکتریایی یا قارچی زمینه ای تجویز می کند.
اگر اختلالات هورمونی باعث خشکی واژن شود، استفاده موضعی از استروژن به کاهش آن کمک می کند. برخی از کرم های روان کننده واژن به صورت موضعی برای درمان دیسپارونی استفاده می شوند و بدون نسخه در دسترس هستند.
جدای از موارد فوق، می توان از برخی درمان های جایگزین برای کاهش علائم دیسپارونیا استفاده کرد. تمرینات کگل با تقویت عضلات لگن به تسکین واژینیسموس کمک می کند و در نتیجه از دیسپارونی جلوگیری می کند. انجام اقدامات احتیاطی برای حفظ بهداشت جنسی مناسب، احتمال عفونت و مقاربت دردناک را کاهش می دهد. سرمایه گذاری زمان کافی برای پیش بازی و تحریک، روش دیگری برای جلوگیری از مقاربت دردناک است.

در جامعه ایران، صحبت آشکار در مورد مشکلات جنسی هنوز تابو محسوب می شود و به دلیل این پیش داوری ها، بسیاری از زوج ها در سکوت به خاطر دیسپارونیا رنج می برند.

سوالات متداول:

1. شایع ترین علت دیسپارونیا چیست؟

شایع ترین علت دیسپارونی، مرطوب نبودن واژن است که عوامل مختلف فیزیکی یا عاطفی می توانند باعث ایجاد آن شوند.

2. آیا دیسپارونیا قابل درمان است؟

بیماری‌های زمینه‌ای مختلفی که باعث دیسپارونیا می‌شوند معمولاً با درمان قابل درمان یا کنترل هستند. با این وجود، افراد مبتلا به علل عاطفی دیسپارونی به مشاوره برای رهایی از علائم نیاز دارند.

3. آیا دیسپارونیا شانس باردار شدن را مختل می کند؟

دیسپارونای به طور مستقیم منجر به ناباروری نمی شود، اما رابطه جنسی دردناک می تواند شانس بارداری شما را کاهش دهد زیرا در رابطه جنسی اختلال ایجاد می کند.

4. آیا یوگا می تواند به کاهش علائم دیسپارونیا کمک کند؟

برخی از حرکات یوگا مانند ژست کودک، کودک شاد و تنفس دیافراگمی به کشش و تقویت عضلات لگن کمک می کند و احتمال درد در حین رابطه جنسی را کاهش می دهد.