بی اختیاری ادرار چیست؟
در حالت ایدهآل، ما میتوانیم مثانه خود را نگه داریم و زمانی که بخواهیم ادرار کنیم.
به طور معمول افراد حدود 8 بار در روز ادرار می کنند و اصلاً در طول شب ادرار نمی کنند. ادرار کامل مثانه باید حدود 8-10 ثانیه باشد. هنگامی که بی اختیاری ادرار اتفاق می افتد، فردی که می خواهد مثانه خود را نگه دارد به سادگی نمی تواند.
بی اختیاری ادار برای مردان و زنان و در موقعیت های مختلفی می تواند اتفاق می افتد. گاهی اوقات به صورت موقعیتی مانند پریدن یا عطسه ایجاد می شود، گاهی اوقات به دلیل ضعیف بودن عضلات کف لگن یا بزرگ شدن پروستات می تواند همیشه وجود داشته باشد. این می تواند به سابقه و سن شما بستگی داشته باشد.
انواع و علائم بی اختیاری ادرار چیست؟
- بی اختیاری استرسی
- بی اختیاری فوری
- بی اختیاری سرریز
- بی اختیاری مختلط
- بی اختیاری عملکردی
- بی اختیاری کل ناخالص
بی اختیاری استرسی
بی اختیاری استرسی به دلیل ضعیف شدن عضلات اسفنکتر مجرای ادرار است. به طور معمول بدن قادر است مجرای ادراری را که ادرار از آن عبور می کند، بسته نگه دارد. با بی اختیاری استرسی، با افزایش فشار در مثانه، عضلات اسفنکتر برای نگه داشتن ادرار باید سخت کار کنند. با فشار ناگهانی اضافی، اسفنکتر قادر به نگه داشتن ادرار نیست و ادرار از آن عبور می کند. این تغییر فشار ناگهانی می تواند ناشی از عطسه، خنده، سرفه و ورزش باشد. ضعیف بودن عضلات کف لگن ممکن است به فقدان تون اسفنکتر کمک کند.
مشکلات اسفنکتر مجرای ادرار یا کف لگن می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- وزن اضافی در ناحیه میانی باعث افزایش فشار داخل شکمی بر روی مثانه و کف لگن می شود.
- نگه داشتن شکم برای لاغرتر نشان دادن و افزایش فشار داخل شکمی
- بارداری باعث افزایش فشار روی مثانه و کف لگن می شود
- آسیب در هنگام زایمان، آسیب به مثانه یا ساختارهای مجاور در حین جراحی
- شرایط عصبی موثر بر مغز و نخاع و کاهش کنترل مجرای ادرار و کف لگن
بی اختیاری فوری
بی اختیاری فوری به نیاز ناگهانی به ادرار و به دنبال آن دفع ادرار گفته می شود. این می تواند اغلب رخ دهد و می تواند توسط عضلات مثانه به نام عضلات دترسور ایجاد شود. عضلات دترسور مسئول پر شدن و تخلیه مثانه (تخلیه) هستند. این بدان معناست که آنها آرام می شوند تا ادرار بیشتری ذخیره شود و زمانی که می خواهید ادرار کنید، مثانه را تخلیه می کنند. گاهی اوقات به این حالت داشتن مثانه بیش فعال می گویند. همچنین می تواند علت ادرار مکرر در شب یا شب ادراری باشد.
مشکلات عملکرد مثانه می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- نوشیدن بیش از حد الکل
- نوشیدن بیش از حد کافئین
- کم آبی بودن متابولیت های غلیظ ادرار می توانند دیواره مثانه را تحریک کنند
- عفونت های دستگاه ادراری (UTIs)
- سیستیت بینابینی
- یبوست
- شرایط عصبی
بی اختیاری سرریز
بی اختیاری سرریز عبارت است از چکیدن مداوم ادرار به دلیل ناتوانی در تخلیه کامل مثانه. به این حالت احتباس مزمن ادرار نیز گفته می شود و همانطور که از نامش پیداست، به دلیل مسدود شدن تخلیه کامل مثانه ایجاد می شود و مقداری ادرار در مثانه باقی می ماند که در نهایت فشار ایجاد می کند و باعث نشت می شود.
بی اختیاری سرریز می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- یبوست باعث فشار بر مثانه یا مجرای ادرار می شود
- سنگ مثانه
- بزرگ شدن غده پروستات
بی اختیاری عملکردی
بی اختیاری عملکردی چیزی در زندگی شما است که شما را از ادرار صحیح و به موقع باز می دارد. این می تواند منجر به نشت ادرار شود، با این حال، هیچ مشکلی از نظر ساختاری در مثانه، مجرای ادرار یا کف لگن وجود ندارد.
بی اختیاری عملکردی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- آرتریت شدید
- مشکلات حرکتی (مشکلات رسیدن به حمام)
- مشکلات عصبی (آلزایمر، زوال عقل، بیماری پارکینسون)
بی اختیاری کامل
بی اختیاری کامل زمانی است که مشکلی در مثانه شما وجود دارد و شما اصلا نمی توانید ادرار را ذخیره کنید. افرادی که بی اختیاری کامل دارند ممکن است مقدار زیادی ادرار در یک زمان دفع کنند یا مقادیر مکرر ادرار با نشت در بین آنها دفع شود.
بی اختیاری کامل نادر است و می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- یک نقص مادرزادی
- آسیب نخاعی
- فیستول مثانه (فیستول به معنی سوراخ در هر یک از اعضای سیستم ادراری میباشد که از طریق آن ادرار به بیرون نشت پیدا میکند.)
عوامل خطر برای بی اختیاری ادرار چیست؟
بی اختیاری ادرار می تواند ناشی از هر شرایطی باشد که بر عملکرد سیستم ادراری از جمله کلیه ها، حالب ها، مثانه و مجرای ادرار تأثیر می گذارد. سیستم ادراری پیچیده است و می تواند به طور موقت یا مزمن تحت تأثیر قرار گیرد. بیایید به عوامل خطری که باعث بی اختیاری ادرار می شوند نگاه کنیم.
- کاهش عملکرد سیستم ادراری
- ضعف عضلانی کف لگن
- پروستات بزرگشده
- آسیب عصبی
- علل موقت
- مصرف الکل
- هیدراتاسیون بیش از حد
- کم آبی بدن
- کافئین
- تحریک کننده های مثانه
- داروهای خاص
- UTI زمینه ای (عفونت مجاری ادراری)
- یبوست
- علل مزمن
- بارداری و زایمان
- پیری
- هیسترکتومی
- سیستیت بینابینی
- پروستاتیت
- هیپرپلازی خوش خیم پروستات
- سنگ کلیه
- سرطان مثانه
تغییر سبک زندگی برای درمان بی اختیاری ادرار
- مثانه خود را آموزش دهید: تمرین مثانه می تواند به طور قابل توجهی احتباس ادرار را برای برخی افراد بهبود بخشد. به همان سادگی که به نظر می رسد، می تواند تأثیر زیادی داشته باشد. برخی از افراد هرگز سعی نکرده اند مثانه خود را نگه دارند تا زمانی که مجبور شوند – و سپس نمی توانند.یادداشت روزانه مثانه می تواند برای یادگیری عادات مثانه و سپس تعیین اهداف برای بهبود بسیار مفید باشد. با ثبت تعداد دفعات استفاده از توالت و مدت زمان (شمارش در ثانیه) شروع کنید. اگر نگران وجود محرکی هستید، میتوانید نوع مصرف مایعات را نیز وارد کنید.یک مثانه پر سالم باید بتواند برای 8-10 ثانیه تخلیه شود.در طول روز، فرد ممکن است نیاز به ادرار کردن هر 4-6 ساعت داشته باشد و باید بتواند ادرار خود را به مدت 8 ساعت در طول شب نگه دارد (البته این بستگی به سن دارد). اگر این اهداف را برآورده نمی کنید، تمرین کنید که ادرار خود را نگه دارید و مثانه خود را بکشید تا زمانی که میل شدید به ادرار کردن را احساس کنید.
- وزن خود را مدیریت کنید: وزن اضافی می تواند فشار را در شکم افزایش دهد، افزایش فشار به مثانه، کف لگن و مجرای ادرار فشار وارد می کند. این افزایش استرس می تواند به مرور زمان عضلات کف لگن و اسفنکتر مجرای ادرار را ضعیف کرده و مثانه را فشار دهد.مدیریت وزن سالم می تواند برخی از این فشار را کاهش دهد و علائم را کاهش دهد. هنگامی که به دنبال پشتیبانی مدیریت وزن هستید، می خواهید به دنبال تغییرات پایدار باشید که می تواند بخشی از زندگی روزمره شما باشد.اگر مطمئن نیستید که چگونه این کار را انجام دهید، کار با یک پزشک طبیعی، متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه می تواند برای کمک به شما در دستیابی به اهداف بلند مدت بسیار مفید باشد.
- کگل (تمرین کف لگن):
تمرینات کگل به یک تمرین اصلی برای رفع اکثر اختلالات کف لگن تبدیل شده است. اگر اختلال عملکرد مثانه شما به دلیل ضعف کف لگن است، تمرینات کگل و تمرینات خاص برای تقویت کف لگن می تواند در کمک به بهبود کنترل مثانه شما بسیار مفید باشد.
قبل از شروع تمرینات کگل به تنهایی، ایده خوبی است که ارزیابی کف لگن توسط فیزیوتراپیست کف لگن انجام شود. این می تواند به رفع نیازهای خاص شما کمک کند و کنترل ادرار را سریعتر به شما بازگرداند!
تغییرات رژیم غذایی
تغییرات رژیم غذایی می تواند کمک زیادی به بهبود بی اختیاری ادرار شما کند. مشکلات مثانه می تواند به نوع و مقدار مایعاتی که می نوشید مربوط باشد.
- کافئین به عنوان یک ادرارآور شناخته شده است، به این معنی که از دست دادن آب از بدن را افزایش می دهد. این میتواند به مثانه فشار وارد کند و احتمالاً بر بیاختیاری ادراری تأثیر بگذارد.
- الکل یکی دیگر از انواع دیورتیک است که باعث افزایش اتلاف آب و افزایش ادرار می شود. نشان داده شده است که مقدار ادرار را در کمتر از 20 دقیقه افزایش می دهد. اگر بی اختیاری فوری چیزی است که با آن دست و پنجه نرم می کنید، مصرف کمتر الکل می تواند علائم شما را بهبود بخشد.
- کم آبی یکی از علل کمتر شناخته شده بی اختیاری ادرار است. عدم مصرف مایعات منجر به ادرار بسیار غلیظ می شود. بنابراین، اگرچه ممکن است به نظر ایدهای هوشمندانه باشد که مصرف مایعات خود را محدود کنید، اگر همیشه مجبور به ترک آن هستید، در واقع میتوانید تحریک مثانه خود را افزایش دهید و میل به رفتن را افزایش دهید.
مکمل های گیاهی برای بهبود بی اختیاری ادرار
- دم اسب (Equisetum arvense) یک گیاه سنتی است که برای مشکلات ادراری استفاده می شود. نشان داده شده است که تون مثانه و ظرفیت مثانه را افزایش می دهد. دیواره های مثانه و اسفنکتر را تقویت می کند و از بافت همبند حمایت می کند و به مثانه اجازه می دهد به طور مناسب تری پر شود. مطالعات نشان داده است که پس از 8 هفته استفاده منظم، علائم بی اختیاری مثانه به طور قابل توجهی کاهش یافته است.
- منیزیم :منیزیم در بیش از 300 فرآیند آنزیمی در بدن نقش دارد. این بدان معناست که سطوح کافی برای سلامتی بسیار مهم است. منیزیم در سنتز پروتئین و عملکرد عضلات، عملکرد اعصاب و کنترل فشار خون نقش دارد. مصرف منیزیم می تواند به آرامش مثانه و پر شدن مناسب کمک کند.
- ویتامین D:ویتامین D یک ویتامین مهم برای سلامت کلی است. نقش مهمی در خلق و خو، عملکرد سیستم ایمنی و سلامت استخوان دارد. در سیستم ادراری، سطوح پایین ویتامین D با سندرم مثانه بیش فعال و بی اختیاری ادرار مرتبط است و نشان داده شده است که خطر عفونت ادراری و هیپرپلازی خوش خیم پروستات را افزایش می دهد که هر دو می توانند از علل بی اختیاری ادرار باشند.
- ملاتونین :ملاتونین هورمونی در بدن است که مسئول کمک به خوابیدن و خوابیدن در شب است. محققان سطوح ملاتونین را در بدن افرادی که برای ادرار کردن یا شب ادراری از خواب بیدار می شوند بررسی کرده اند. اگر شب ادراری باعث بی اختیاری ادرار شما شده است، ملاتونین ممکن است بتواند دفعات بیدار شدن شما در طول شب برای ادرار کردن را کاهش دهد.
- ابریشم ذرت (Zea Mays):ابریشم ذرت از دیرباز برای مشکلات مثانه و ادرار در طول تاریخ مورد استفاده قرار گرفته است. این ماده برای محافظت و تسکین غشای مخاطی مثانه و مجاری ادراری عمل می کند، به عنوان یک ضد التهاب عمل می کند و به تقویت و سفت شدن پوشش مثانه و عضلات صاف دستگاه ادراری کمک می کند. این خواص ابریشم ذرت را برای کمک به کاهش بی اختیاری ادراری ناخواسته بسیار مفید می کند.
طب سوزنی
طب سوزنی برای قرن ها برای کمک به روند بهبودی بسیاری از بیماری ها مورد استفاده قرار گرفته است. درمان طب سوزنی ارائه شده توسط یک پزشک طبیعی یا یک متخصص طب سوزنی می تواند به تقویت عضلات کف لگن، مثانه و مجرای ادرار برای کاهش علائم مرتبط با بی اختیاری ادرار کمک کند. به طور معمول، طب سوزنی یک تا دو بار در هفته به مدت 6 تا 8 هفته برای اثرات مفید تکمیل می شود.
استروژن درمانی
بی اختیاری ادرار پس از یائسگی ممکن است درمان با استروژن را در درمان بی اختیاری ادرار مفید بداند. گیرنده های استروژن بر روی بسیاری از بافت ها در اندام های لگنی و بافت همبند اطراف آن قرار دارند. کاهش استروژن ممکن است باعث از دست دادن تون در این ماهیچه ها شود و زن کمتر بتواند ادرار خود را نگه دارد. پزشکان می توانند استروژن بیولوژیکی را تجویز کنند،
آیا می توانم بی اختیاری ادرار خود را حل کنم؟
استراتژی های زیادی وجود دارد که می تواند بی اختیار ادراری را به شدت بهبود بخشد. بیشتر افراد ممکن است به بیش از یک ابزار برای دستیابی به نتایج دلخواه خود نیاز داشته باشند. کار با یک پزشک طبیعی می تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید که علت بی اختیاری ادرار چیست و شما را در مسیری قرار می دهد که سریعتر احساس اعتماد به نفس کنید!
