بیوپسی بیضه یکی از روش های جراحی است که بر روی مردانی انجام می شود که نمونه های منی آنها از انزال ، حاوی اسپرم نیست.
با در نظر گرفتن این موضوع، و همانطور که ممکن است تصور کنید، هدف از این روش به دست آوردن اسپرم هایی است که برای لقاح آزمایشگاهی با ICSI است بدون توجه به این که آیا نمونه تازه استفاده می شود یا منجمد که برای استفاده در زمانی از آینده ذخیره می شوند.
بیوپسی بیضه شامل چه مواردی می شود؟
بیوپسی بیضه یک مداخله جراحی ساده است که در اتاق عمل با استفاده از بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود. این روش تقریباً 20 تا 30 دقیقه طول می کشد.
این تکنیک با ایجاد یک برش کوچک از طریق پوست کیسه بیضه انجام می شود. هنگامی که جراح به بیضه که معمولاً بیضه سمت راست است رسید، نمونه کوچکی از بافت بیضه استخراج می شود. این نمونه بلافاصله در زیر میکروسکوپ ارزیابی می شود تا وجود اسپرم ها و همچنین تحرک آنها تأیید شود.
همانطور که میدانیم، اسپرم هایی که بازیابی می شوند را می توان در حالی که تازه هستند در یک چرخه IVF/ICSI در همان روز جمع آوری تخمک ها استفاده کرد. این به عنوان بیوپسی بیضه همزمان شناخته می شود. همچنین امکان فریز نمونه و استفاده از آن در آینده وجود دارد که به بیوپسی آسنکرون بیضه معروف است.
در صورتی که اسپرمی پیدا نشود، بیوپسی روی بیضه دیگر طی همان جراحی انجام می شود. علاوه بر این، بخشی از نمونه را می توان برای اجرای یک مطالعه پاتولوژی آناتومیک برای کمک به تشخیص بیمار استفاده کرد.
بیوپسی بیضه یک روش سرپایی است، به این معنی که بیمار می تواند در همان روز به خانه برود و به او توصیه می شود تا 2 تا 3 روز آینده نسبتاً آرام بماند. بخیه های محل برش خود به خود می ریزند یا بعد از حدود 15 روز می توان آنها را برداشت.
چه زمانی بیوپسی بیضه توصیه می شود؟
در روش های کمک باروری این روش زمانی توصیه می شود که ما نیاز به مطالعه بیماران با تشخیص آزواسپرمی داشته باشیم. به عبارت دیگر، هنگامی که هیچ اسپرمی در منی حاصل از انزال یافت نشد، این روش برای کمک به تایید آزواسپرمی ترشحی یا آزواسپرمی انسدادی درخواست می شود. همچنین می توان از این روش در مواردی استفاده کرد که در آن تعداد بسیار کمی اسپرم در انزال وجود دارد، وضعیتی که به آن کریپتوزواسپرمی می گویند.
جدای از این موارد، نمونهبرداری از بیضه در مردانی که قبلاً تحت عمل جراحی وازکتومی قرار گرفتهاند و اکنون مایلند فرزندان بیشتری داشته باشند و همچنین در مردانی که به دلیل جسمی یا روانی مشکل انزال دارند، انجام میشود.
موارد استفاده از بیوپسی بیضه:
برای تعیین اینکه آیا مشکل تولید اسپرم ناشی از انسداد است یا خیر
در مواردی که اسپرم در مایع منی وجود ندارد، اسپرم ها را برای استفاده در روش IVF استخراج کنید.
برای تشخیص سرطان بیضه
برای تعیین علت توده بیضه.
انواع بیوپسی بیضه:
دو نوع روش مختلف برای انجام بیوپسی بیضه عبارتند از:
بیوپسی باز بیوپسی باز که به عنوان بیوپسی جراحی نیز شناخته می شود، به روشی اشاره دارد که در آن پزشکان یک برش جراحی در کیسه بیضه شما برای گرفتن نمونه ای از بافت بیضه ایجاد می کنند. پس از نمونه برداری، برش ها با استفاده از بخیه بسته می شوند.
بیوپسی از راه پوست بیوپسی از راه پوست نیازی به برش یا بخیه ندارد. در اینجا یک سوزن از طریق پوست کیسه بیضه وارد بیضه می شود. در پایان سوزن سرنگ خود را دارد که نمونه بافت بیضه را جمع آوری می کند. بیوپسی از راه پوست را می توان بیوپسی با سوزن ظریف نیز نامید.
بیوپسی بیضه چه خطراتی دارد؟
مانند هر مداخله پزشکی، این روش بدون خطر نیست، اگرچه خطرات مرتبط به ندرت رخ می دهد. شایع ترین خطرات عبارتند از هماتوم موضعی، عفونت و/یا التهاب بیضه، اپیدیدیم یا کیسه بیضه، واکنش آلرژیک به دارو یا بخیه های استفاده شده و غیره.
بیماران باید همیشه توجه داشته باشند که این امکان وجود دارد که در بافت بیضه ای که بیوپسی شده است، اسپرمی پیدا نشود. در این موارد، جایگزین استفاده از اسپرم از بانک اسپرم اهداکننده است.
