مقایسه بیوپسی اندومتر بوسیله پایپل و کورتاژ تشخیصی در بیماری های اندومتر

رحم اندامی توخالی و گلابی شکل در لگن زنان  و بخشی از دستگاه تناسلی زنان است که نقش اساسی در  باروری تخمدان ، لانه گزینی و محل اصلی نگهداری و تغذیه جنین در دوران بارداری را دارد . یکی از روش هایی که امروزه جهت تشخیص و درمان بسیاری از مشکلات رحم مانند خونریزی های غیر طبیعی و اختلال عملکردهای هورمونی ، همچنین تشخیص پولیپ ، هیپرپلازی ( تکثیر بیش از حد سلول‌های آندومتر یا پوشش داخلی رحم) ، کارسینوم اندومتر ( سرطان مخاط رحم ) و … مورد استفاده قرار می گیرد   بیوپسی اندومتر می باشد.

طی دهه های گذشته استفاده از کورتاژ تشخیصی جهت بیوپسی اندومتر رایج بوده است . از جمله معایب روش کورتاژ تشخیصی می توان به زمان بر بودن ، نیاز به بیهوشی ، هزینه بر بودن اشاره کرد. همچنین پرفوراسیون (پارگی ) رحم یکی از عوارض احتمالی ناشی از کورتاژ تشخیصی است. چسبندگی رحم  می تواند به دنبال انجام کورتاژ خشن ایجاد شود که منجر به آمنوره ثانویه ( حالتی است که پریود آغاز شده اما ناگهان و برای چند دوره متوقف می‌شود) ، نازایی ، اختلال در نظم قاعدگی و ایجاد سقط های مکرر می شود.

علاوه بر آن یکی از قدیمی ترین وسایل جهت نمونه برداری از اندومتر ، کورت نواک بوده است که به دلیل قطر نسبتا زیاد آن منجر به ایجاد درد و ناراحتی در بیمار می شد .

امروزه بایوپسی سرپایی و بدون استفاده از تناکلوم ، جایگزین تکنیک کورتاژ تشخیصی و کورت نواک گردیده است  امروزه ، یکی از جدیدترین وسایل نمونه برداری اندومتر پایپل  می باشد. این وسیله از طریق خراش سطحی و آسپیراسیون ، می تواند از بافت اندومتر نمونه برداری کند.  از جمله مزایای پایپل نسبت به کورت اندواک ، می توان به  یکبار مصرف بودن ، کمتر بودن قطر ، کاهش درد و ناراحتی در بیمار و سرپایی بودن آن اشاره کرد.

کاتتر پایپل به پزشک اجازه می دهد تا با استفاده از نیروی ساکشن و خراش سطحی نمونه لازم جهت آزمایشات پاتولوژی را بدست آورد ، این وسیله به دلیل قطر کم ، نسبت به روش های دیگر  بهتر از سرویکس عبور می کند ، درنتیجه برای بیمار درد و ناراحتی کمتری ایجاد می کند . انتهای کاتتر پایپل بسته است و یک سوراخ در نزدیکی انتهای غلاف وجود دارد که با خراشیدن سطحی اندومتر و سپس عقب کشیدن پیستون ، فشار منفی در غلاف ایجاد شده و نمونه وارد کاتتر می شود ، سپس انتهای غلاف را قطع کرده و نمونه های داخل غلاف با فشار پیستون از نوک آن خارج و وارد ظرف نمونه گیری می شود.

تحقیقات نشان داده است که  در انجام نمونه برداری با استفاده از پایپل ، سوراخ شدن رحم و یا دیگر عوارض رحمی رخ نداده است ، این درحالی است که در بیوپسی از طریق کورتاژ تشخیصی ،  احتمال پارگی سرویکس و سوراخ شدن رحم وجود دارد. بنابراین استفاده از پایپل می تواند در بسیاری از موارد جایگزین کورتاژ جهت تشخیص ضایعات احتمالی اندومتر شود.